Регистратура:

+7 (4752) 71 36 51

Главный врач:

+7 (4752) 72 53 51

Зам. глав врача:

+7 (4752) 72 71 63

Тамбов Московская 29в

Как доехать:

Схема проезда

Главная \ Для врачей

Для врачей

Отчет о работе ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер»

за 2016 год главного врача Милованова В.В.

    В 2016 году наше учреждение работало в условиях одноканального бюджетно-страхового финансирования с оплатой за пролеченного больного в стационаре и по количеству посещений в консультативной поликлинике. Внедрена методика оплаты пролеченных в стационаре в соответствии с клинико-статистическими группами(КСГ). С апреля прошлого года оплата в поликлинике стала осуществляться как за посещение, так и за обращение.  Структура подразделений в прошедшем году не менялась. Коечный фонд составил 223 койки, в т.ч. - 180 круглосуточного пребывания

—  1 онкологическое отделение                                          40 коек               

—  2 онкологическое отделение                                          40 коек            

3 онкологическое отделение                                 30 коек

 Радиологическое отделение                                 60  коек

         (в т.ч. 10 коек дневного стационара;)

—  Химиотерапевтическое отделение (в т.ч. 23 койки дневного стационара, 5 коек стационара 1 дня;)                48  коек

—  Дневной стационар при поликлиническом

отделении                                                           5 коек

        

 

В отчетном году учреждением продолжена активная работа по  оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по специальности «онкология». Проведено лечение 62(62) человек в счет федеральных квот и 300(340) пациентов пролечено по ВМП за счет средств областного ФОМС. Таким образом запланированные объемы по ВМП выполнены на 100%

Штаты

На 01.01.17 в диспансере работает 321 человек как и на 01.01.2016. Врачей- 68(68),из них 8(8) врачи-лаборанты и 1 врач-биолог. 24(22) врача имеют высшую квалификационную категорию, 27(20) первую, 4(3)-вторую, без категории- 13(15) врачей. В прошлом году 16(22) врачей прошли курсы повышения квалификации. Один  врач имеет ученую степень доктора  медицинских наук, один  врач имеет ученую степень  кандидата медицинских наук, один заслуженный врач РФ. Укомплектованность врачами составляет 71,9%(69,4)%).

 Средний медперсонал- 130(120)чел. Высшую квалификационную категорию имеют 63(62) м\с, первую- 28(22), вторую- 23(20) м\с. В 2016 году 37(31) м\с прошли курсы повышения квалификации. Укомплектованность 63,6(53,5)%

Количество санитарок  45(44). Укомплектованность младшим медицинским персоналом 83,3%.

Основные показатели работы ГБУЗ «ТООКД»

 представлены в таблице.

 

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Работа койки

322

350,2

328,5

341,7

340,1

333,5

Оборот койки

27,6

27

28,5

27,9

29,8

26,4

Количество операций

2496

2549

2365

2392

2350

2248

Хирургическая активность

81,8

83,1

79,1

81,2

84

82,4

Послеоперационная летальность

0,4

0,6

0,6

0,3

0,5

0,34

Больничная летальность

0,5

0,9

 

0,6

0,5

0,6

0,55

 

Из основных показателей следует отметить   стабильно высокий  показатель работы койки . Показатель оборота койки хоть и уменьшился, но соответствует нормативному.

Среднее  пребывание  больного

 

2014 г.

2015 г.

2016

 

Нормативн.

Факт.

Нормативн.

Факт.

Нормативн.

Факт.

Стационар онкологич.

14

12

12

11,8

12

11

Стационар радиолог.

22

23

22

22,2

22

22

Стационар химиотерап.

7

6,2

7

6,5

7

6,3

Дневной стационар радиолог.

22

21,6

22

21,3

22

19,8

Дневной стационар химиотер.

6,7

6

6,5

5,9

6,5

6,4

Дневн. стац. химиотер. 1дня

1

1

1

1

1

1

В целом пребывание на койке больных соответствует нормативному. Среднее пребывание больного на койке лучевого отделения приведено к нормативу. При этом  снизилось пребывание на койке дневного пребывания в радиологическом отделении. Приблизилось к нормативу пребывание в отделении химиотерапии.

 Незначительно снизился до 0,34% показатель послеоперационной летальности, остающийся в пределах, обозначенных дорожной картой. Уровень общебольничной летальности стабильно колеблется в пределах  0,5- 0,6%. При анализе случаев послеоперационной летальности выясняется, что в большинстве случаев причиной смерти явилось прогрессирование запущенного основного заболевания.

Объемы медицинской помощи в системе ОМС   в 2016 году составили:                                   

Год

Круглосуточный стационар

Дневной стационар

План

(кол-во случаев)

Факт

(кол-во случаев)

%

План

(кол-во случаев)

Факт

(кол-во случаев)

%

2012

4712

4861

103

2731

2856

104,6

2013

5008

5112

102

2709

2764

102

2014

4880

4932

101

2995

3105

103,7

2015

4787

4843

101,1

3613

3814

105,6

2016

4544

4614

102

4006

4048

101

 В круглосуточном стационаре пролечено на 229 больных меньше, чем в 2015, что, тем не менее, на 70 пациентов больше запланированного количества. Напомню, что осенью прошлого года план по количеству госпитализаций нам был уменьшен, в связи с невыполнением объема третьего квартала. В дневном стационаре было пролечено на 234 пациента больше. Кроме того, в текущем году в дневном стационаре при поликлиническом отделении пролечено 2457 (2487) пациентов при плане 2430(101%). Таким образом в 2016, как и в 2015 году пролечено рекордное, за всё время существования диспансера, количество пациентов- более 11 тысяч, 11тыс119(11144).

 Из показателей следует отметить  стабильно высокий и растущий на протяжении последних 5 лет процент числа пролеченных больных по стационарозамещающим технологиям 58,5%(в 2015г.-56,5%)(в 2014г.-53%),   что объясняется как экономической целесообразностью, так и удобством для пациентов и соответствует основным тенденциям развития здравоохранения.

Доля больных со злокачественными новообразованиями в общем числе госпитализированных  составила, как и в 2015 году 83%.

Работа отделений

Стационар.  Условия работы и тариф в химиотерапевтическом отделении сегодня позволяют использовать современные схемы лечения и препараты. Для длительных инфузий  активно применяются инфузоматы и перфузионные насосы. В стационаре дневного пребывания активно используются функциональные кресла. Применяются как классические схемы, так и схемы  с новыми таргетными препаратами вкючая  Эрбитукс, Вектибикс, Эксджива, Феринжет, Зелбораф, новым отечественным препаратом Рефнот. Впервые с эффектом использованы схемы лечения с препаратами Биодайм и Кадсила.

В лучевом отделении в полном объеме выполняются все основные виды лучевой терапии терапия , включая  современную конформную терапию на высокоэнергетическом ускорителе и внутриполостную терапию, продолжено лечение аппарате ДГТ «Тератрон Эквинокс»,   но количество процедур на нем уменьшилось с  16084 до 14049. Значительно больше процедур выполнено на электронных ускорителях, особенно на Электа Синержи- , с  28 497 до 32197. Активнее используется гипертермия в режиме радиомодификации,  в комбинации с химиотерапией и в качестве самостоятельного паллиативного лечения, количество процедур увеличилось с  761 до 1013. Уменьшилось, в связи со снижением мощности источника,  количество процедур на аппарате Мультисорс с 3920 до 2856. По прежнему недостаточно активно использовался аппарат для рентгенотерапии Икстрейл,1319 процедур. Это количество снижается уже четвертый год подряд. В целом, количество процедур в отделении выросло с  77 тыс. до 83 тыс.Освоено и начато применение в практике режима IMRT, 62 пациента пролечены в объеме высокотехнологичной медицинской помощи.

 Количество операций в отделениях хирургического профиля стабильно высоко 2248(2180),  спектр оказываемых оперативных пособий изменился, с учётом ВМП, в сторону более сложных комбинированных и симультанных операций. При этом показатель послеоперационной летальности снизился. Снизилось количество  радикальных операций при раке желудка 76(99),что объясняется как объективными причинами- снижением заболеваемости, так и субъективными- потерей заведующего отделением Баранова О.В.  Количество радикальных операций при раке толстой  кишки осталось прежним103(102), причем выросло количество расширенных вмешательств, несколько выросло количество операций на  прямой кишке 111(92). Положительным моментом является продолжающийся второй год рост количества операций при раке щитовидной железы 36(23). Надеюсь, нам удалось побороть в целом негативную практику выполнения этих операций в неспециализированных учреждениях. В отчетном году продолжались применяться  новые хирургические методики и технологии, относящиеся к разряду высокотехнологичных-, установка подкожных венозных портов 12(7),  пластика молочных желез 10(20), малоинвазивные операции под контролем УЗИ(64), микрохолецистостомы(9). Всего интервенционных вмешательств выполнено 81, что меньше, чем в 2015 г. При оперативных вмешательствах на гортани, забрюшинных опухолях, опухолях толстого кишечника, печени  и желудка, опухолях щитовидной железы, матки и тд.(всего более 500 операций) активно использовался  ультразвуковой гармонический скальпель. Снизилось, в связи с увольнением специалиста, количество стентирований пищевода. Произведена успешная установка 15(23) стентов. При операциях на прямой кишке, толстой кишке,  желудке  с  2014 года успешно используются современные линейные и циркулярные сшивающие аппараты, с их помощью выполнено в 2016 году более 40 операций, в том числе по разделу ВМП. В 3 онкологическом отделении (онкогинекологическом) выросло количество выполненных оперативных вмешательств до 515(453). Недостаточным (47) является количество выполняемых эндоскопических хирургических вмешательств, что было отмечено при комплексной проверке учреждения.

   В АРО  количество наркозов не изменилось1568(1552),  активно применяются мультимодальные методы обезболивания с применением высокого перидурального блока - 252(236) случая,  продолжена установка ПИК-катетеров под УЗИ наведением, Для выхаживания пациентов после сложных оперативных пособий активно применяются новые, современные схемы парентерального и энтерального питания.Освоены новые методы региональной анестезии: паравертебральную анестезию, таб-блок.

 

Поликлиника.

Количество посещений в поликлинике в системе ОМС                                      

Год

План

Факт

Проценты

2016

Посещений 27950

Обращений 6779

27167

6586

97,2

97,2

2015 г.

42000

44100

101

2014 г

45 900

47 047

102,5

2013 г.

47 134

47 552

101%

2012г.

43 500

45660

105%

 

В поликлиническом отделении в отчетном году план  приема больных несколько изменен, введено понятие «обращение», которое состоит из нескольких посещений и оплачивается по значительно более высокому тарифу.  План как по обращениям, так и по посещениям, выполнен на 97,2 %, что, особенно по посещениям, не является критичным, однако резервы для 100-процентного выполнения плана имелись.  Уменьшился   платный прием – с 1118 до 754 случаев. Активно функционировал стационар при поликлинике на 5 коек, пролечено 2457 случаев, 101% плана.

  В прошедшем году диспансер продолжал активно участвовать в реализации дополнительного льготного обеспечения граждан лекарственными препаратами для амбулаторного лечения. Всего было выписано 6738(8233)) льготных рецептов по ДЛО на  38 млн 234 тыс. руб, что меньше, чем в 2015-45млн 300тыс.руб, и меньше, чем в 2014 году(50,471млн). Меньше было выписано 312(859) рецептов на сумму 13,478млн. руб(39 млн руб) по федеральной программе  «7 нозологий». Однако, в целом обеспечение онкологических больных лекарственными препаратами значительно выросло за счет дневного и круглосуточного стационара диспансера. Увеличилось  количество выписанных рецептов по областному бюджету- 1637(1021)  тыс. руб., на сумму 32 млн.руб.(27млн)что связано с большим объемом выписанных дорогостоящих таргетных препаратов, (Cлайд№13) Диагностическая служба.  Объем исследований в кабинетах КТ в 2016 году несколько вырос до 5508(5350), из них 1987(1822)с контрастным усилением. На аппарате МРТ выполнено 2135(3030) исследований, что в меньше чем в 2015году, что связано с  имевшей место временной неисправностью аппарата. Общее количество  рентгеновских исследований  увеличилось на 401 , в основном, в связи с активной эксплуатацией мобильного маммографа -4594(4278)исследований на мобильном маммографе.

В полном объеме заработала лаборатория радиоизотопной диагностики. Выполнено  радиологических исследований 1145 в режиме сцинтиграфии и 438 в режиме ОФЭКТ\КТ(670\202).

Количество УЗИ исследований несколько уменьшилось– 28528(32 118), что связано с прохождением врачом Романовой месячных курсов усовершенствования и более частым отвлечением  врачей на работу в составе поезда «Забота». Так же на 22 меньше выполнено интервенционных вмешательств.  Количество эндоскопических исследований снизилось до 2024(2168), что связано с временным выходом из строя гастроскопа, уменьшилось в том числе 13(26) эндоскопических ультрасонографий( из них 3( 5) с тонкоигольной биопсией подслизистого образования. Из позитивного- выполнено 71(22) эндоскопических полипэктомий, что значительно больше, чем в 2015 году.

   Продолжена работа цитологической лаборатории по реализации скрининга рака шейки матки в связи с активным использованием автоматического анализатора BD FocalPoint. Жидкостным методом выполнено 118536(120055) исследований, выявлено 25 случаев рака шейки матки и около тысячи случаев угрожаемой патологии по раку. Значительно меньше, всего 15 тыс455 исследований было выполнено традиционным методом.

Профилактическая работа.

     В целях усиления координации работы первичного звена по выявлению онкологических заболеваний продолжена  курация районов области врачами-онкологами областного онкологического диспансера, выполнено 78 выездов, проведен анализ ведения более 1000 амбулаторных карт умерших  онкобольных. Врачи-онкологи регулярно участвовали в выездах социального поезда «Забота» и проводили амбулаторный приём пациентов.  В течение всего года, как в составе социального поезда «Забота» так и по индивидуальному графику,  выезжал в районы области передвижной маммографический комплекс. В 2016 году выполнено122( 112) выездов, выполнено 4594(4278) исследований 2297(2139) женщинам. Выявлено 136 случаев патологии,  в 5(6 )случаях при дообследовании диагностировано злокачественное новообразование, причем в ранних(1-2) стадиях. Показатель выявляемости онкопатологии (0,3% от осмотренных) стабилен и является критерием эффективности проводимого скрининга. В мае-июле врачами ГБУЗ «ТООКД» проведена очередная акция по профилактике и раннему выявлению онкопатологии молочных желез в виде еженедельного консультационного приема по субботам без направлений женского населения области в Тамбове,  Мичуринск, Рассказово, Кирсанов, Уварово, Моршанск, Котовск. Принято1008( 829) пациенток .  Выявлено 6 (2015г.-7) случаев рака молочной железы, все получили адекватное лечение в окологическом диспансере. Проводится информационно-разъяснительная  работа с населением, направленная на профилактику злокачественных новообразований и  раннее обращение за медицинской помощью, с использованием возможностей  СМИ, тиражирования и распространения печатных материалов (памятки),  для медицинских работников организованы конференции, обучающие семинары, лекции по вопросам профилактики и лечения онкологических заболеваний. В 2016 году было 7 выступлений на местных телевизионных каналах, 9 выступлений по областному радио, с которым заключен договор на публикацию наших бесед и лекций,  16 публикаций в областных и федеральных газетах. Врачи нашего учреждения участвовали в программе «Здоровье» с Еленой Малышевой , а так же победили во всероссийском  конкурсе «Призвание», получив специальный приз Первого канала. В мае 2016 года конкурсная комиссия во главе с главным специалистом-экспертом онкологом ЦФО Старинским В.В. за лучшие показатели по ранней диагностике рака молочной железы наградило наше учреждение Почетной грамотой ударника маммологического скрининга.

 Научно-практическая работа. В 2016 году сотрудниками диспансера опубликовано 30 статей в сборниках трудов медицинского института ТГУ и  в федеральных медицинских журналах, организовано 5 тренингов, 2 круглых стола,.  Наши сотрудники  участвовали в работе XX российского онкологического конгресса в Москве, 41 европейской онкологической конференции в Копенгагене, межрегиональных конференциях в Воронеже, Брянске, Рязани,Крыму  и др. За 2016 год на нашей базе реализовано 3-и мастер-класса  и юбилейная научно-практическая конференция, посвященная 60-летию организации онкологической службы области.

  Учреждение так же продолжает  участвовать в проведении международных клинических исследований.

   Контроль качества работы. Качество работы учреждения регулярно контролировалось, помимо внутриведомственного  контроля- внешними проверяющими- страховой компанией «ВТБ-медицинское страхование». В 2016 году проверено в частности 3804   случаев оказания медицинской помощи в стационаре, почти в 2 раза больше, чем в 2015 году(2160). Соответственно, размер штрафных санкций к учреждению несколько увеличился до 2млн 180 тыс. руб (1 млн 636 тыс руб в 2015г.)(1 922784 в 2014г), На один миллион 161 тыс. руб. были наложены санкции внутренним контролем. Эти деньги, естественно, остались внутри учреждения.

.

 

 Финансирование ГБУЗ «ТООКД» 2013-2016гг

 

2013г.(тыс.руб.)

2014г.(тыс.руб)

2015г.(тыс.руб)

2016г.(тыс.руб)

Средства ФОМС

Средства ФОМС

Средства ФОМС

Средства ФОМС

Планируемый объем финансирования

182 671,2

322 580,37

446141,8

458 752,4

Фактический объем

финансирования

182 671,2

322 580,37

446141,8

458 752,4

% выполнения плана

100%

100%

100%

100%

Таким образом, мы видим стабильный рост финансирования, причем наиболее интенсивный в, в 1,75 раза- в  2014 и 2015году. В целом, за последние 6 лет финансирование выросло почти в 5 раз.

   

 

 

 Питание, медикаменты (ТФОМС)

Стоимость  1 к/дн.       

 

утверждено

фактически

 

2014г.

2015г.

2016г.

2014г.

2015г.

2016г.

питание

Стационар

81,00

135,58

200,27

80,8

129,51

200,27

медикаменты

Стационар

круглос.

911,06

2122,87

2185,25

857,8

1607,58

  2685,52

 

Стационар дневного пребывания

2029,34

3797,01

4962,61

1224,16

3922,3

5753,09

 

Дневной стационар 1 дня при поликлинике

8959,83

9499,56

16795,5

7187,5

9784,5

17195,56

 

Посещение

16,02

15,99

17,5

15,3

16,12

19,72

 

Расходы на питание  выросли более чем в полтора раза уже второй год подряд, в связи с передачей данной услуги на аутсорсинг.

Значительно, на 60%, выросли расходы на медикаменты в стационаре- в основном за счет перехода на КСГ и роста тарифов на лечение в отделении химиотерапии, что позволило в полном объеме выполнять все схемы лечения, включая  дорогостоящие схемы химиотерапии в соответствии с утвержденными минздравом  стандартами лечения. Разница в большую сторону в утвержденном и фактически исполненном объеме объясняется тем, что большой запас медикаментов, накопленный еще в 2015 году, был использован в году отчетном. Та же ситуация и по дневному стационару. Исправлена ситуация по реализации выделяемых средств в поликлиническом отделении.

Стоимость  на  одного  пролеченного  больного  по  всем статьям  за год составила :

2015г.

(ТОФОМС)

2016г.

(ТОФОМС)

% увеличения стоимости на 1 случай

 

51535,38

52961,49

3%

 

    Стоимость  общего  к/дня  за  год:

2015г.

(ТОФОМС)

2016г.

(ТОФОМС)

% увеличения стоимости на 1 к /дн.

5410,53

6124,62

13,0

 

Как видим, ситуация, как минимум, не ухудшилась.

Внебюджетные средства:

 Получены  средства  из  внебюджета (УВД, УФСИН, МЧС по Тамбовской обл.)                    

 2014 год1 821 617,03 руб.( 151 801,42 руб. в месяц):

     - 672 492 руб. (УВД, УФСИН, МЧС по Тамбовской обл.)

     -  860 678 руб. (платные услуги физическим лицам)

      -  288 447,03 руб. (спонсорские)

  2015 год3 852 241,06руб..(321 020,09 руб. в месяц):

              -1 890 362,48 руб.(ЦЦЛ+УВД, УФСИН, МЧС по Тамб.  обл.)  

    -  797 266,00 руб. (платные услуги физическим лицам)

      - 1 164 612,58руб. (благотворительная помощь

 2016 год5 015 056,88 руб.( 417 921,41 руб. в месяц):

        - 343 672 руб. (УВД, УФСИН, МЧС по Тамбовской обл.)

         - 1 621 948,80 руб.(ЦЦЛ)  

         -  977 436 руб. (платные услуги физическим лицам)

         -  470 871,36 руб. (спонсорские)

         - 1 601 128,72руб. (благотворительная помощь)              

 

Заработанные средства по платным услугам:

Всего в 2016 году заработано за счет платных услуг 977 436,00 руб., что несколько больше чем в 2015 году(796 тыс.руб.), но явно недостаточно.

- Уменьшилось количество платных посещений –  754 чел(1018)

- Выросло количество платных амбулаторных операций–26(15)

- Пролечено больных в стационаре – 13(6) чел.

 - КТ исследований –32(24) иссл.,

- КТ исследований с контрастн. усил. – 6(2) иссл.

- УЗИ –36 (54)иссл

- Клинико-цитологические исследования –695(417)

- Маммография мол.желез –48(31) иссл.

- ОФЭКТ/КТ –12 иссл.,  на сумму 39135,00 руб.,

 - Сцинтиграфия   - 6 иссл. на сумму    21274,00руб.

- МРТ исследования –33(43) иссл.

 Объем полученных внебюджетных средств в 2016 году вырос, однако рост обеспечен  был в основном за счет спонсорских поступлений и  оплаты цитологических исследований.

Что касается остальных платных услуг, незначительная положительная   динамика по оказанию платных услуг физическим лицам обеспечена за счет включения в работу радиоизотопной лаборатории и увеличения числа госпитализаций. По прежнему, почти  не оформляются платные операции в поликлинике (26 за год), нет платных эндоскопических исследований, уменьшилось количество платных УЗИ и платный прием в поликлинике.

    Все  заработанные  средства   распределяются согласно положению « Об оплате труда работников» занятых оказанием медицинских услуг. Суммы на оплату труда, полученных из внебюджетных средств, начисляются работниками бухгалтерии в зависимости от трудового вклада каждого сотрудника. Оставшиеся средства расходуются на приобретение материалов для диагностики, инструментария и других хозяйственных нужд для клинических отделений и канцтоваров вспомогательным службам.

 

   

 

Средняя  заработная  плата персонала  ГБУЗ  ТООКД

 

2014 г.

2015 г.

2016 г.

Увеличение ср.зар.пл в 2016г. к 2015г.

 %

Врачи

36 083,9

41 000,0

41 200,1

0,5

Средний

19 950,4

20 375,0

22 200,0

9,0

Младший

13 095,1

13 930,0

16 600,1

19,2

В целом по диспансеру

22 145,7

23 228,7

24 808,9

6,8

                  (с учетом повыш. мин.оплаты труда с 01.07.2016г. до 7500р.) 

Наблюдается незначительный  рост зарплат средних медработников. Опережающий рост зарплат врачей  в 2015 году сменился стагнацией, что  объясняется необходимостью соответствия показателям «дорожной карты». Наиболее значительно выросли зарплаты младших медицинских работников. Установленные «дорожной картой» показатели нами в целом достигнуты. В текущем году предполагается значительный рост зарплат врачей, младших медицинских работников и, в меньшей мере, средних медработников.  Целевые показатели 2017 года составляют: для врачей-47300, медсестер-24000, санитарок-20300 рублей.

              В 2016 г.  производились выплаты стимулирующего характера с учетом выполнения установленных критериев эффективности работы по показателям деятельности:

 -  выплаты за интенсивность и высокие результаты работы за оказание  высокотехнологичной медицинской  помощи  774,7 тыс.руб.;

 - выплаты за интенсивность и высокие результаты работы врачам-специалистам и медицинским сестрам за оказанную помощь в амбулаторных условиях  698,7 тыс.руб

- выплаты стимулирующего характера за качество выполняемых работ составили   22 180,5 тыс.руб.

        

              В 2016г. производились выплаты социального характера:  материальная помощь медицинскому и прочему персоналу, на сумму 140,1 тыс. руб.

Все  выделенные  средства  использованы  по  назначению.

 

 Основные показатели работы онкослужбы

 

2012

2013

2014

2015

2016

Заболеваемость

366,1

365,8

395,6

382,9

397,9

Смертность

203,6

201,1

185

188,2

184,7

Одногодичная летальность %

28,9

27,7

26,4

25

19,6 ?

Показатель смертности от онкозаболеваний остается одним из самых низких в РФ.  Показатель заболеваемости вырос, что объясняется интенсивным скринингом по ряду нозологий, проводимой диспансеризаций и ростом онкологической настороженности среди врачей и населения.  Важным положительным моментом является стойкая тенденция по снижению  одногодичной летальности.

Процент одногодичной летальности при злокачественных новообразованиях наибольшим в прошлом году оказался в Уваровском районе 31,1 и Сампурском районе- 28,9, причем в Сампурском- второй год подряд, что требует дополнительного анализа врачей кураторов.

Самые высокие показатели запущенности онкологических заболеваний в Никифоровском(26,7), Гавриловском, второй год подряд(26,3) (34,0), районах области и г. Рассказово(26,9).

Высокий процент запущенных случаев приходится  на  рак легких (43,7%),  рак желудка  (37,0%). Снизилась запущенность при  раке прямой кишки 15,9(21,3

 Структура заболеваемости в области за 2015г соответствует 2014 году.: на 1 месте – рак молочной железы, который обогнал рак легких (43,7(43.5) на 100 тыс. населения, что составило 11.36 % от общей заболеваемости), на 2 месте - рак легкого  (42,8(40.1) на 100 тыс. населения), на 3 месте -  рак желудка  (28,0(28,8) на 100 тыс. населения).

 Абсолютное число взятых на учет больных со злокачественными новообразованиями в 2016 году составило 4179(4069)  человек, что на 110 человек больше, чем в 2015 году. Увеличилось общее количество больных, состоящих на учете до 28411(27943)(в 2014-27299) (в 2013г-26413, в 2012г.-25594, в 2011г -24847, в 2010г.-24389 , в 2009 году- 23 985), что косвенно подтверждает истинность снижения показателя смертности.

 Задачи:

  1. Обеспечить выполнение показателей, заложенных в «дорожной карте» нашего учреждения на 2017 год.
  2. Обеспечить рост зарплат сотрудников в соответствии с планом 2017 года.
  3. Повышать уровень качества лечения в диспансере за счет   внедрения новых перспективных схем химиотерапии, более широкого использования новых методов лучевой терапии (мультифракционирование, гипертермия, радиомодуляторы и т.д.), чаще использовать возможности компьютерной томографии для планирования доз и полей, шире применять органосохранные и реконструктивно-пластические операции, установку венозных портов,  методику стентирования опухолевых стенозов пищевода,  радиочастотной аблации паренхиматозных органов и резекции печени
  4. Активно использовать возможности ПЭТ-КТ, реализовать все запланированные 2 тыс. исследований.
  5. Продолжить маммологический скрининг рака и предраковых заболеваний молочной железы женского населения области, в том числе с использованием передвижного мобильного комплекса.
  6. Организовать в мае 2017 года  межрегиональную научно-практическую конференцию по актуальным проблемам лекарственной терапии злокачественных опухолей с приглашением ведущих специалистов онкологов из  федеральных клиник и соседних областей.
  7. Обеспечить оказание высокотехнологичной медицинской помощи на базе онкодиспансера в запланированных объемах, организовать  отбор по строгим, исключительным показаниям больных, направляемых на ВМП в федеральные клиники за пределы области
  8. Обеспечить продолжение выполнения  программы льготного обеспечения отдельных групп населения в части лечения онкобольных области.
  9. Проводить активную санитарно-просветительную работу среди населения, направленную на пропаганду здорового образа жизни, разъяснения причин злокачественных новообразований, факторов риска, агитацию населения на борьбу с вредными привычками, раннюю обращаемость, своевременное лечение предраковых  заболеваний.

10.Организовать в мае-июне акцию по профилактике и раннему выявлению онкопатологии молочных желез в виде еженедельного консультационного приема по субботам без направлений женского населения области.

11.Улучшить компьютерное обеспечение работы диспансера,  организовать в полном объеме  ведение амбулаторных карт в поликлиническом отделении и историй болезни в стационаре диспансера в электронном виде.

Телефон горячей линии ГБУЗ "ТООКД"